Status regulacyjny onkologii integracyjnej w UE
Porównanie 7 krajów UE — ramy prawne, zakres refundacji, uwagi praktyczne.
Niemcy
Ramy prawne: Heilpraktikergesetz + GKV (Gesetzliche Krankenversicherung)
Zakres refundacji / dopuszczenia:
- Hipertermia lokoregionalna (wybrane wskazania DEGRO)
- Jemioła w paliatywie (obligatoryjnie GKV — paliacja onko)
- Akupunktura (chronic low back pain i chronic knee pain — G-BA)
50+ tys. Heilpraktikerów; refundacja zależna od konkretnej Krankenkasse
Szwajcaria
Ramy prawne: Art. 118a Konstytucji Federalnej (2009), KVG
Zakres refundacji / dopuszczenia:
- 5 metod CAM od 2017 (akupunktura, homeopatia klasyczna, fitoterapia, antropozofia, farmakoterapia TCM) wykonywanych przez kwalifikowanych lekarzy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia (AOS/KVG, źródło BAG)
Najszerszy zakres refundacji CAM w Europie
Austria
Ramy prawne: § 11a Ärztegesetz 1998 + ÖÄK Diplome
Zakres refundacji / dopuszczenia:
- 14 Dyplomów ÖÄK dla metod CAM (m.in. Begleitende Krebsbehandlungen)
- Stosowanie przez lekarzy z dodatkową kwalifikacją
Brak refundacji systemowej; CAM w gabinetach prywatnych
Francja
Ramy prawne: Code de la santé publique
Zakres refundacji / dopuszczenia:
- Akupunktura wykonywana przez lekarza (Sécurité Sociale)
- Wybrane metody w protokołach onkologicznych szpitali publicznych
Homeopatia wycofana z refundacji 1.01.2021. Restrykcyjne podejście do CAM.
Belgia
Ramy prawne: Loi Colla 1999
Zakres refundacji / dopuszczenia:
- Wybrane praktyki niekonwencjonalne w ramie Loi Colla 1999 (akupunktura, homeopatia, osteopatia, chiropraktyka) — implementacja ograniczona/niepełna
Loi Colla reguluje CAM od 1999; ograniczona refundacja
Holandia
Ramy prawne: Wet BIG (Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg)
Zakres refundacji / dopuszczenia:
- Hipertermia lokoregionalna w wybranych wskazaniach
- Akupunktura w pakietach ubezpieczeniowych
CAM głównie przez dodatkowe ubezpieczenia komercyjne
Włochy
Ramy prawne: Toskania — Ustawa Regionalna 9/2007
Zakres refundacji / dopuszczenia:
- Wybrane metody CAM w SSR Toskania (akupunktura, homeopatia, fitoterapia)
- Inne regiony — różne podejścia
Bardzo zróżnicowane regionalnie; Toskania najbardziej liberalna