Pacjent Ma Prawo
DGRADEniska

Lentinan / PSK — grzyby lecznicze

Polisacharydy z grzybów (shiitake, coriolus). PSK refundowany w Japonii dla raka żołądka.

Ważne: Dowody głównie z Japonii. Suplementy w PL nie są tożsame z farmaceutycznym PSK.

Profil dowodowy

ARekomendowana w wytycznych klinicznychGRADEniskaJak czytać te oznaczenia →
Sygnał efektu: Metaanaliza Oba 2007 (PMID 17106715): PSK adjuwant chemio raka żołądka — sygnał poprawy OS (Japonia). Refundacja PSK/Krestin w Japonii od 1985.
Najwyższy typ danych klinicznych (A): Najwyższy typ danych klinicznych: wiele niezależnych badań randomizowanych lub metaanaliza je integrująca. Standard wytycznych klinicznych.
Główna luka dowodowa: Dowody głównie z populacji japońskiej; ograniczone dla rasy kaukaskiej; brak rejestracji onkologicznej w UE/USA.
Kontekst dowodowy: PSK refundowany w Japonii od 1985 — przykład że substancja naturalna może mieć status rejestracyjny przy odpowiednim sponsorze publicznym.
GRADE mierzy pewność oszacowania efektu — nie sam efekt. „Niska pewność" nie oznacza „brak efektu". Substancje nieopatentowane strukturalnie nie dostają RCT III bo brak sponsora. Więcej: Jak czytać dowody.

Co to jest

Lentinan — polisacharyd β-D-glukan z grzyba Shiitake (Lentinula edodes). PSK (Krestin) — białko-polisacharyd z Trametes versicolor (turkey tail). W Japonii — refundowane jako leki uzupełniające do chemioterapii w wybranych nowotworach od lat 80.

Mechanizm działania

Mechanizm immunomodulacyjny: aktywacja receptorów Dectin-1 i CR3 na makrofagach, pobudzenie limfocytów T helper, zwiększenie aktywności komórek NK, modulacja cytokin (IL-2, IFN-γ). Działanie głównie pośrednie — przez układ odpornościowy, nie bezpośrednio cytotoksyczne.

Dowody naukowe (EBM)

Poziom dowodów dla głównego wskazania: GRADEniskaPewność jest ograniczona — prawdziwy efekt może istotnie różnić się od oszacowania.

PublikacjaCzasopismoTypGłówny wniosekŹródło
Oba et al. 2007Cancer Immunol ImmunothermetaanalizaPSK adjuwant raka żołądka — sygnał poprawy OS (Japonia)PMID 17106715

Wskazania kliniczne

  • Rak żołądka w Japonii — PSK jako adjuvant chemio (Oba 2009 metaanaliza wykazała wydłużenie OS)
  • Rak jelita grubego (Japonia)
  • Wsparcie immunologiczne podczas chemioterapii
  • Eksperymentalnie: rak piersi, płuca

Przeciwwskazania i interakcje

  • Choroby autoimmunologiczne aktywne (RZS, toczeń, MS)
  • Stan po przeszczepie narządu (immunosupresja)
  • Alergia na grzyby
  • Ciąża i karmienie piersią (brak danych)

Profil bezpieczeństwa

  • Typowe: lekkie dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka)
  • Niezbyt częste: reakcje alergiczne
  • Dawkowanie w badaniach klinicznych: PSK 3 g/dobę, Lentinan 2-4 mg podskórnie 1-2 razy/tydzień
  • W UE — głównie jako suplementy diety; w Japonii — leki refundowane
  • Jakość preparatów MOCNO ZRÓŻNICOWANA — wymaga ostrożnego wyboru

Status regulacyjny w wybranych krajach

KrajStatusUwagi
JPrefundowanePSK/Krestin — refundowany dla raka żołądka (od 1985)
PLOTCSuplement diety; brak rejestracji onko

Status regulacyjny zmienia się — informacje aktualne na dzień rewizji podstrony. Szczegółowe porównanie 7 krajów UE: Refundacja w UE.

Jak rozmawiać z lekarzem

  • Czy w moim typie nowotworu są dane EBM dla lentinan/PSK?
  • Czy moje leczenie immunoterapią koliduje z tą metodą?
  • Jaki preparat poleca Pan/Pani (jakość, certyfikat)?
  • Jak monitorować ewentualne korzyści?

Wszystkie źródła

Powyżej w sekcji „Dowody naukowe" zaprezentowano kluczowe publikacje. Pełna lista wszystkich źródeł cytowanych na stronie:

Zobacz wszystkie źródła →

Kategoria: D — Modulacja immunologiczna i eksperymentalne

Strona aktualizowana okresowo. Zgłoszenia błędów lub aktualizacji: kontakt.